کاور تست
((cover test))
تستی که در این قسمت می خواهیم با هم بررسی کنیم کاور تست است.این تست یکی از راه های ارزیابی بالانس عضلات چشمی می باشد.این روش بصورت دیسوسیت وضعیت انحرافات پنهان و آشکار را بررسی می کند.در این روش بایستی بصورت آبژکتیو عمل کرده و به حرکات چشم زیر کاور و بیرون کاور توجه کرد تا نوع پنهان یا آشکار را مشخص کنیم
 
 
 
ابزار مورد نیاز:برای انجام این تست یکسری از وسایل لازم می باشد که در زیر به آنها اشاره می کنیم:

1)اوکلودر:وسیله ای برای پوشش چشم که بیمار نتواند از طریق آن و یا اطراف آن تارگت را مشاهده کند
2)تارگت فیکساسیونی:این وسیله می تواند یک عکس کوچک برای کودکان و یا یک حرف کوچک برای افراد بزرگسال باشد تا بوسیله آن فرد توجه کرده و همچنین تطابق فرد تحریک می شود.
3)چراغ قوه یا پن لایت:برای ایجاد یک نقطه نوری

انواع روش های کاور تست:

کاور آن کاور(cover/uncover):
در این روش تارگت نوری را در فاصله 33 سانتی متری از بیمار قرار داده و با اوکلودر سعی در کاور کردن چشم کرده و به چشمی که باز است توجه می کنیم اگر هنگام پوشش چشم دیگری ،چشم باز حرکت جبرانی انجام دهد تا فیکس کند در این صورت فرد دارای انحراف آشکار است
ایزوتروپی:اگر چشم بیمار بعد از کاور کردن به سمت تومپورال حرکت کند فرد ایزو خواهد بود
اگزو تروپیا:اگر چشم بیمار بعد از کاور شدن به سمت بینی حرکت کند یعنی فرد مبتلا اگزو است
هایپر تروپیا:اگر چشم بیمار بعد از کاور شدن به سمت پایین حرکت کند فرد هایپر خواهد بود
هایپو نروپیاکاگر چشم بیمار بعد از کاور شدن به سمت بالا حرکت کند فرد هایپو خواهد بود.

انحراف پنهان:
در این مورد چشم را کاور کرده و چشمی که زیر کاور هست را نگاه می کنیم اگر حرکت انجام دهد فرد مبتلا به هتروفوریا است.این تست را هم برای نزدیک و هم برای دور انجام می دهیم.
کاور تست تناوبی(alternate cover test):از این تست برای تشخیص نوع انحراف پنهان استفاده می شود و در این حالت اوکلودر را بطور متناوبی از چشمی به چشم دیگر انتقال می دهیم و به چشمی که زیر کاور قرار دارد توجه می کنیم بیمار در این تست نیز یک تارگت نوری را در فاصله 33 سانتی متری نگاه می کند.

اطلاعات بدست آمده از روش کاور تست:

انحرافات آشکار:
1)نوع انحراف:ایزو،اگزو،هایپر،هایپو
2)اندازه انحراف:کم،زیاد،متوسط
3)سرعت ریکاوری چشم:این آیتم می تواند به ما در قضاوت میزان دید بیمار کمک کند.اگر سرعت ریکاوری زیاد باشد نشان دهنده میزان دید مناسب فرد و یک حرکت ریکاوری آهسته بیانگر دید کم در چشم منحرف است.
4)تاثیر تطابق بر انحراف:می توان از تارگت تطابقی و نوری برای این امر استفاده کرد و نتایج را مقایسه کرد.
5)نیستاگموس :نیستاگموس آشکار را می توان قبل از کاور کردن مشاهده کرد اما نوع پنهان را فقط بعد از کاور مشاهده خواهی:اگر زاویه انحراف در گیز های مختلف فرق کند در این حالت نوع انحراف فرد اینکامیتنت است.

انحرافات پنهان:
1)نوع انحراف
2)اندازه انحراف
3)سرعت ریکاوری:اگر سریع انجام شود انحراف فرد کامپنسیت خواهد بود یعنی بیمار بیشتر و بیشتر می تواند بر انحراف خود غلبه کند و شکایات بیمار کمتر خواهد بود.
4ریکاوری نسبی:نشان دهنده میکرو تروپی در بیمار باشد.